Οι εκλογές πέρασαν, τα κρίσιμα όμως ζητήματα στο χαρτοφυλάκιο της Υγείας όχι μόνο παραμένουν, αλλά γίνονται όλο και πιο επιτακτικά. Στην κορυφή της ατζέντας των θεμάτων που ζητούν λύση... "εδώ και τώρα” βρίσκεται ο ΕΟΠΥΥ, ο οποίος βρίσκεται αντιμέτωπος με παύση πληρωμών προς τις επιχειρήσεις σε περίπτωση που δεν εξασφαλιστεί η μακροπρόθεσμη χρηματοδότησή του. Την ίδια ώρα, στενεύουν τα περιθώρια και σε ό,τι αφορά την πολιτική φαρμάκου, ενώ στο κόκκινο εξακολουθούν να βρίσκονται και οι υπόλοιπες δαπάνες της Υγείας, με υψηλότερες αυτές των διαγνωστικών εξετάσεων.
Η διαχείριση των οικονομικών του ΕΟΠΥΥ βρίσκεται ειδικά τον τελευταίο μήνα εκτός ελέγχου, αφού τα χρήματα από τα ασφαλιστικά ταμεία, συμπεριλαμβανομένων και των επιπλέον εσόδων από την αύξηση της παρακράτησης στις συντάξεις, φτάνουν στα ταμεία με το σταγονόμετρο. Με τα χρέη του Οργανισμού και τις υποχρεώσεις προς τις επιχειρήσεις να "πνίγουν” τον προϋπολογισμό του (ξεπερνούν το 1,7 δισ. ευρώ), η μόνη λύση στον ορίζοντα που διακρίνεται είναι να δεχθεί έκτακτη επιχορήγηση. Σε αντίθετη περίπτωση, οι πληρωμές προς τους ιδιώτες, στους οποίους έχει καταβληθεί μόνο το πρώτο τρίμηνο, θα μετατεθούν για ακόμη μια φορά, ενώ ο νέος προϋπολογισμός θα βρει τον ΕΟΠΥΥ φορτωμένο με τις οφειλές του παρελθόντος, γεγονός που θα καταστήσει ακόμη πιο αμφίβολη τη βιωσιμότητά του και ακολούθως την περίθαλψη των ασφαλισμένων.
Στενά συνδεδεμένος με τη λειτουργία του ΕΟΠΥΥ είναι και ο έλεγχος του φαρμάκου. Ήδη έχει υπογραφεί υπουργική απόφαση για την ανατιμολόγηση των φαρμάκων που προβλέπει μειώσεις στις τιμές των εκτός πατέντας (off patent) και των γενοσήμων φαρμάκων κατά 50% και 32,5% αντιστοίχως. Εντούτοις τα περιθώρια στις δαπάνες γίνονται ακόμη πιο ασφυκτικά, καθώς με το νέο μνημόνιο, μέχρι και το 2018 το κονδύλι του φαρμακευτικού προϋπολογισμού δεν θα μπορεί να ξεπερνά τα 1,94 δισ. ευρώ, συμπεριλαμβανομένου και του ΦΠΑ, δηλαδή ακόμη πιο χαμηλά από το στενό όριο των δύο δισ. ευρώ που ισχύει για φέτος. Ο στόχος αυτός, όπως υποστηρίζει το επιτελείο του υπουργείου Υγείας, θα επιτευχθεί αφενός με την ανατιμολόγηση των σκευασμάτων, αφετέρου με την υποχρέωση συνταγογράφησης αποκλειστικά με τη δραστική ουσία, κάτι που εκτιμάται πως θα αυξήσει τα μερίδια των γενοσήμων. Ωστόσο ο στόχος της δαπάνης έχει τεθεί πολύ χαμηλά και με δεδομένο πως κάθε χρονιά καταγράφεται μεγάλη υπέρβαση (φέτος φορείς του χώρου θεωρούν πως θα ξεπεράσει τα 300 εκατ.), εκφράζονται σοβαρές επιφυλάξεις για την πορεία του προϋπολογισμού του φαρμάκου.
Τρίτο μέτωπο που "καίει” είναι και ο έλεγχος των υπόλοιπων δαπανών και κυρίως των διαγνωστικών εξετάσεων όπου παρατηρείται η μεγαλύτερη υπέρβαση. Στο προσκήνιο βρίσκεται η ανατιμολόγηση εργαστηριακών εξετάσεων σε συνδυασμό με κλιμακωτές εκπτώσεις (rebates) με βάση τον όγκο, καθώς και με κατευθυντήριες διαγνωστικές οδηγίες και έλεγχο των παραπεμπτικών σε πραγματικό χρόνο.
Βασιλική Κουρλιμπίνη
Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.
capital.gr
